Aree d’intervento

Il neonato con ritardo psicomotorio può presentare, nel corso del primo anno di vita, aspecifiche immaturità nello sviluppo. Tali immaturità possono presentarsi in modo omogeneo interessando cioè tutte le linee evolutive, o più spesso, si presentano in modo disarmonico, con prevalente compromissione di specifiche aree come quella posturomotoria e/o comunicativa.

In questi casi è indicato un trattamento neuropsicomotorio globale in cui il terapista dovrà coinvolgere il più possibile le figure genitoriali al fine di promuovere una partecipazione attiva delle stesse al progetto riabilitativo ed alla condivisione degli obiettivi in atto.

I bambini con disturbo di coordinazione motoria possono presentare goffaggine (es. cadere o sbattere contro oggetti, inciampare spesso ed apparire disattenti) cosi come con lentezza e imprecisione nello svolgimento delle attività motorie (es. afferrare un oggetto, usare forbici o posate, scrivere a mano). Tali difficoltà interferiscono con le attività della vita quotidiana (es. cura e mantenimento di sé) e possono influire nello sviluppo degli apprendimenti scolastici, ma anche nello sviluppo delle competenze ludiche e sociali.

In questi quadri è indicato il trattamento neuropsicomotorio.

Il bambino che presenta tale disturbo può manifestare fatica nella realizzazione di compiti che richiedono comportamenti riflessivi e strategici, concentrazione, capacità di attenzione selettiva, di ascolto complessivo e selettivo per un tempo prolungato. A tali difficoltà può essere associata la tendenza ad un eccessivo investimento nel canale motorio con irrequietezza o agitazione psicomotoria. Tale disturbo può influire nello sviluppo armonico delle funzioni neurocognitive ed il bambino può manifestare difficoltà nella regolazione emotiva e comportamentale.

In tali quadri i trattamenti sono personalizzati in base al profilo presentato dal bambino e può essere opportuno effettuare un trattamento riabilitativo combinato sia su un piano funzionale che emotivo.

Il bambino presenta un ritardo nell’acquisizione e nell’uso del linguaggio dovuto a difficoltà a carico di una o più funzioni linguistiche. Tali difficoltà possono compromettere la comprensione verbale e/o la produzione verbale, l’uso del lessico e lo sviluppo delle abilità articolatorie, morfosintattiche e narrative, ma anche l’uso sociale della comunicazione verbale e non verbale. Tale disturbo si può manifestare fin dai primi anni di vita e pone delle limitazioni funzionali nell’efficacia della comunicazione, nella partecipazione sociale e nello sviluppo ludico e simbolico con conseguenti immaturità nella regolazione comportamentale e emotiva.

In tali quadri clinici è consigliato un trattamento logopedico che, in base all’età e alle difficoltà presentate, può essere anticipato o accompagnato da una trattamento neuropsicomotorio.

Si presenta nei bambini di età inferiore ai 5 anni quando le difficoltà presentate, caratterizzate da un mancato raggiungimento nelle tappe attese dello sviluppo in varie aree del funzionamento intellettivo, non possono essere valutata in modo attendibile durante la prima infanzia. In tali quadri si richiede una rivalutazione diagnostica dopo un certo periodo di tempo alfine di valutare il progresso del bambino in seguito al trattamento specifico prescritto.

In tale quadri clinici il trattamento è personalizzato in base al profilo di sviluppo e, solitamente, può prevedere un trattamento integrato di tipo psicomotorio e logopedico.

Tale definizione racchiude molte difficoltà comportamentali presentate dai bambini. Globalmente tali difficoltà si possono manifestare con un umore arrabbiato e irritabile, comportamenti ostili e provocatori con la tendenza a violare, in maniera ripetitiva e persistente, le regole imposte. Sono bambini che hanno bisogno di essere regolati dall’esterno e non percepiscono la responsabilità delle loro azioni. Questi comportamenti causano difficoltà nell’adattamento e nelle relazioni sociali.

In tali quadri i trattamenti sono personalizzati in base al profilo presentato dal bambino e può essere opportuno effettuare un trattamento riabilitativo combinato sia su un piano funzionale che emotivo.

Questo quadro clinico ha differenti eziologie e si può presentare come conseguenza di sindromi genetiche e/o patologie da danno pre o perinatali. I bambini con tale difficoltà presentano limitazioni sia nel funzionamento intellettivo (difficoltà nell’imparare, ragionare, progettare, dare giudizi) sia nel funzionamento adattativo (limitazioni nel comunicare, svolgere attività in autonomia e socializzare, funzioni importanti per la vita di tutti i giorni). Tale condizione è permanente ma, attraverso un intervento riabilitativo specifico e personalizzato, di potenziamento cognitivo il profilo funzionale del bambino si mostra variabile in base agli stimoli presentati mirando ad una maggiore armonizzazione delle competenze presentate. Davanti a tali difficoltà inoltre, è importante strutturare l’ambiente di vita quotidiana del bambino, al fine di creare un ambiente inclusivo e stimolante e creare una rete di lavoro tra le differenti figure che ruotano intorno al soggetto.

In tali quadri clinici il trattamento è personalizzato in base al profilo di sviluppo e all’età presentata dal bambino; può prevedere un trattamento integrato di tipo psicomotorio, neuropsicologico e logopedico. Nel corso dello sviluppo il trattamento si modifica in base ai profili e può prevedere una figura domiciliare, in ogni caso sarà importante sostenere le figure genitoriali nei differenti passaggi evolutivi.

La Paralisi Cerebrale descrive un gruppo di disordini permanenti dello sviluppo del movimento e della postura, che causano una limitazione dell’attività e che sono attribuiti a disturbi non progressivi verificatisi nel cervello del feto o del neonato in fase di sviluppo. I disturbi motori della Paralisi Cerebrale sono spesso accompagnati da disturbi della sensazione, della percezione, della cognizione, della comunicazione e del comportamento, da epilessia e da problemi muscolo-scheletrici secondari. I bambini affetti da tale disturbo presentano quadri clinici differenti che hanno, in comune, un disturbo neuromotorio che può presentarsi in vari livelli di gravità.

In tali situazioni sono differenti i trattamenti necessari e l’equipe neuropsichiatrica che ruota intorno al bambino potrà includere, nel corso dello sviluppo, diverse figure tra cui anche il fisioterapista, fisiatra e il genetista.

Tale diagnosi rappresenta un termine “ombrello” al di sotto del quale vengono raggruppate molteplici ed eterogenee manifestazioni della condizione clinica accomunate da difficoltà nella comunicazione sociale e nell’interazione sociale in molteplici contesti e comparsa di comportamenti, interessi o attività ristretti e ripetitivi. Vi sono differenti livelli di gravità e di conseguente necessità di assistenza; tale disturbo appare come una condizione cronica persistente ma non immodificabile. In tal senso, l’intervento riabilitativo deve essere il più possibile precoce e individualizzato. All’interno dello studio Kairos è possibile trovare un’equipe specializzata in tali disturbi nelle differenti fasce d’età.

Tali trattamenti non possono prescindere da un’intervento che includa la scuola e la famiglia e deve essere accompagnato da un intervento specifico delle figure genitoriali.

Con questo termine “ombrello” si definiscono quadri clinici caratterizzati dalla persistente difficoltà di apprendimento delle abilità scolastiche chiave come: lettura delle parole lenta o imprecisa e faticosa, difficoltà nella comprensione del significato di ciò che viene letto, difficoltà con l’espressione scritta, difficoltà nel padroneggiare il concetto di numero, i dati numerici o il calcolo, difficoltà nel ragionamento matematico. Le abilità scolastiche sono al di sotto di quelle attese per età e causano interferenza con il rendimento scolastico. Tali difficoltà iniziano durante gli anni scolastici e non solo influenzano le abilità scolastiche, ma possono anche ostacolare l’apprendimento di altre materie.
Le differenti aree interessate da difficoltà specifiche possono definire quadri di dislessia, discalculia, disortografia e disgrafia con manifestazioni differenti e differenti gradi di gravità.
Le difficoltà di apprendimento sono considerate “specifiche” in quanto non sono attribuibili a disabilità intellettive, a ritardo globale dello sviluppo, a disturbi uditivi o visivi o a disturbi neurologici o motori. Gli individui mostrano quindi livelli normali di funzionamento intellettivo.

Il trattamento indicato è di tipo logopedico o neuropsicomotorio a seconda delle aree maggiormente interessate. Può essere consigliabile, con il crescere del bambino, affiancare un percorso psicologico volto alla consapevolezza e alla comprensione delle proprie caratteristiche neuropsicologiche.